قروح الضغط - نخر (أو نخر) الأنسجة الرخوة ، والذي يحدث نتيجة للضغط المفرط ويرافقه ضعف في إمداد الدم والكأس العصبية في موقع الضرر للأنسجة الرخوة.
هناك عدة درجات من تطور قرح الضغط. تتميز الدرجة الأولى بفقر الدم المستمر الذي لا يمر بعد توقف الضغط. مع الدرجة الثانية ، يتم ملاحظة اضطراب الجلد الضحل ، والذي يمتد إلى الأنسجة تحت الجلد. إذا تطورت الدرجة الثالثة من التقرحات ، يتم تدمير الجلد حتى النسيج العضلي ، في حين تبدو المنطقة المصابة مثل الجرح. تتميز الدرجة الرابعة بأضرار كبيرة للأنسجة الرخوة والعظام.
قرحة الضغط - الأسباب
تقرحات الضغط في المرضى طريح الفراش تنشأ نتيجة تهجير الطبقات العليا من الأنسجة الرخوة. هذا هو عادة نتيجة لرعاية غير لائقة. على سبيل المثال ، عند تغيير الوعاء أو عند تغيير الفراش ، يتم سحب المريض فوق السرير. أيضًا ، تتطور تقرحات الفراش إذا لم يجلس المريض بشكل صحيح ، منتقلًا تدريجيًا من السرير.
قروح الضغط لا تحدث في جميع المرضى طريح الفراش. هناك عدد من العوامل:
- نقص أو زيادة الوزن ؛
- نقص التغذية بالسوائل أو سوء التغذية ؛
- زيادة التعرق (خاصة في درجات الحرارة العالية) ؛
- سلس البراز والبول ؛
- عدم الامتثال لمعايير النظافة ؛
- الكتان مع طبقات صلبة أو طيات.
- الحساسية المختلفة ؛
- تعاطي التدخين ؛
- الأمراض التي يصاحبها تلف في أوعية الجلد (مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية).
قرحة الضغط - الأعراض
تحدث قرحة الضغط عند نقاط تلامس الجسم مع السطح الذي يرقد عليه المريض - الأرداف وأسفل الظهر والكيس والمرفقين والكعب ، وشفرات الكتف ، والمنطقة القذالي.
يبدأ المرض في الظهور كاحمرار وتورم في الجلد في تلك الأجزاء من الجسم التي تعرضت لضغط طويل. بعد ذلك ، يبدأ الجلد بالرفض ، ليصبح أحمر أو وردي. يبدأ السائل الوردي في البروز على السطح المصاب. في حالة الغياب المطول للعلاج ، يمكن أن تشكل القرح قرحة غير شافية.
قرحة الضغط - التشخيص
لإجراء تشخيص دقيق ، يحدد الطبيب أعراض المرض ، ويقوم بفحص المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين الاختبارات التالية:
- التحقق من وجود البكتيريا في الجرح ؛
- فحص دم لإثبات وجود عملية التهابية في الجسم ؛
- فحص العظام أو الأشعة السينية (إذا كان هناك اشتباه في إصابة الأنسجة العظمية).
قرحة الضغط - العلاج والوقاية
يهدف علاج قروح الضغط إلى الحد من العوامل الضارة ، وكذلك مباشرة لعلاج الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ضمان المستوى المناسب لرعاية المرضى.
يتكون العلاج من الخطوات التالية:
1. الموضع الصحيح لجسم المريض. يتطلب تغييرا في وضع الجسم (على الأقل كل ساعتين) ، واستخدام البياضات الخاصة والمراتب.
2. تدابير النظافة. من الضروري التطهير المنتظم للجلد الملوث بالماء الدافئ والصابون أو أداة يوصي بها الطبيب المعالج.
3. علاج الجروح.
4. التغذية السليمة. يوصي الأطباء المكملات المعدنية والفيتامينات.
5. جراحة المناطق المصابة. في بعض الحالات ، من الضروري إزالة الأنسجة المصابة ، وكذلك زرع الجلد. الدرجة الثالثة والرابعة تتطلب تدخل جراحي إلزامي.
مكان خاص هو الوقاية من تقرحات الضغط. قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري العناية بشكل صحيح بالمريض طريح الفراش: تنظيف البشرة ، واستخدام وسادات خاصة ، ومراتب ، وبياضات. من الضروري أيضًا محاولة مراقبة الامتثال للموضع الصحيح لجسم المريض.
