جسم الإنسان هو نظام كيميائي حيوي معقد. كل شيء فيه في حركة مستمرة ومتغيرة. لكن ، بطريقة أو بأخرى ، تكون عمليات الجسم دائمًا في توازن ديناميكي. يقال صحيح بشكل خاص للشخص الذي ولد مؤخرا. لا يزال الحمل والولادة وكل ما يتعلق بهما مغطى بهالة من الغموض الخرافي. وفي الوقت نفسه ، تشعر الأمهات اللائي تم تناولهن حديثًا بالقلق بشأن مشكلات صحة أطفالهن.
أحد الأسئلة المحتملة التي يطرحها الآباء هي زيادة البيليروبين في المواليد الجدد.
تجدر الإشارة إلى أن البيليروبين في جميع المواليد الجدد مرتفع وليس دائمًا سبب أي أمراض.
لفهم المشكلة ، فأنت بحاجة أولاً إلى معرفة ما هو البيليروبين ، ثم تحديد أسباب الزيادة في المواليد الجدد.
ما هو البيليروبين وهل تشير الزيادة في الولدان دائمًا إلى مشاكل؟
البيليروبين إنها مادة خاصة ، صبغة من الصفراء ، تتشكل نتيجة لانهيار مواد البروتين. تركيز هذا الصباغ في الدم يعكس عمل الكبد. ومع ذلك ، فإن الزيادة في مستويات البيليروبين لا تشير دائمًا إلى أمراض الأطفال حديثي الولادة. الشيء هو أنه بينما كان الطفل داخل الرحم ، فإن الشخص الذي لم يولد بعد لم يستطع التنفس بشكل مستقل. التنفس الخلوي داخل الرحم يحدث عن طريق الدم. بعد الولادة ، يبدأ استخدام الهيموغلوبين الزائد بواسطة الكبد ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج البيليروبين الزائد. تستمر هذه الحالة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. إذا لم ينقص البيليروبين ، فهذا هو الأساس للاشتباه في وجود بعض الأمراض.
ومع ذلك ، هذه ليست بديهية. قد يتم إفراز البيليروبين بشكل أبطأ في حالة وجود أحد العوامل التالية:
• الخداج. في الأطفال الخدج ، ينخفض البيليروبين بشكل أبطأ ، وغالباً ما تكون العناية الطبية مطلوبة لخفضه.
• وجود مرض نزلي في والدة الطفل في فترة ما قبل الولادة.
• تاريخ من مرض السكري الأم.
• نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) عند الطفل.
• الاختناق أثناء الولادة.
في هذه الحالات ، يتطور ما يسمى باليرقان الفسيولوجي ، عندما يتم حمل صبغة البيليروبين مع تدفق الدم إلى العينين والجلد ، إلخ.
أسباب زيادة البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة. أعراض المرض
هناك العديد من الأمراض التي تسبب زيادة البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، يتحدثون عن زيادة مرضية في مادة الصباغ في الدم. واحدة من أكثر الأسباب المحتملة لزيادة المرضية في المادة هو كل أنواع أمراض الكبد. وفقا للإحصاءات الطبية ، واحد من كل ستة مواليد يعانون من آفات الكبد المعدية. من القائمة الكاملة المقدمة ، فإن احتمال أمراض الكبد هو الأعلى. أعراض هذه الحالة واضحة للغاية:
• متلازمة الألم. استنادًا إلى البيانات المتعلقة بالأطفال الأكبر سنًا ، يمكننا القول إن الآلام تجتاح ، وتؤلم ، ومملة. المترجمة في الجانب الأيمن. لا يمكن للطفل أن يتكلم ، لكن سلوكه مميز: فهو يضغط على ساقيه غالبًا على بطنه ، ويكون شقيًا ويبكي ، ويمكنه أن يظل يده مضغوطة على جانبه الأيمن.
• اصفرار الصلبة والجلد. يمكن أن يكون سبب ليس فقط الفسيولوجية ، ولكن أيضا اليرقان المرضي. لإجراء تشخيص ، يجب الانتباه إلى الأعراض الأخرى.
• زيادة حجم الكبد. يتم تحديده بواسطة الجس.
• براز غير مستقر. في معظم الأحيان ، نتحدث عن الإسهال ، أو تناوب الإسهال والإمساك.
• تغيير لون وطبيعة الكرسي. في أمراض الكبد ، يصبح البراز مشابهًا للصلصال المتماسك وليس له لون (براز أبيض مائل للون).
مع هذه الأعراض ، هناك خطر كبير من أمراض الكبد: يمكن أن يكون من مسببات العدوى ، والأصل الطفيلي ، الخ يمكن للطبيب فقط معرفة ذلك بعد التشخيص.
المرض التالي يؤدي إلى زيادة في البيليروبين اليرقان الانسدادي. يحدث نتيجة انسداد المسالك الصفراوية نتيجة تضيق الجدران أو نتيجة انسداد الحجارة. في هذه الحالة ، تشبه الأعراض أعراض آفة الكبد المعدية. من المستحيل التمييز بينها دون تشخيص فعال.
تليف الكبد. إنه نادر للغاية عند الأطفال. ومع ذلك ، هو أكثر خبيثة.
انسداد الأمعاء قد يسبب ارتفاع تركيز البيليروبين. في الأطفال ، يحدث هذا في كثير من الأحيان (حوالي 3 ٪ من الأطفال يعانون من انسداد).
أهم أعراض انسداد الأمعاء في مرحلة مبكرة هو الألم. يضغط الطفل ساقيه على بطنه ، ويبكي باستمرار. في مرحلة مبكرة ، من السهل الخلط بين الانسداد والمغص المعوي المعوي. تصبح الصورة الواضحة في وقت لاحق فقط ، عندما تكون هناك علامات أخرى للإعاقة مرتبطة:
• الإمساك بالتناوب والإسهال. في النهاية ، أشكال الإمساك المستمر.
• الانتفاخ ، وانتفاخ البطن بسبب استحالة التصريف الطبيعي للغازات.
في الحالات المتقدمة من القيء بالدم والبراز.
الشكل المزمن ممكن أيضًا ، وفي هذه الحالة "تحاكي" الحالة بمهارة تحت الإمساك المعتاد.
الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الهرمونية: من قصور الغدة النخامية إلى داء السكري. في سن مبكرة ، وتحديد مرض معين ليست بهذه البساطة.
يمكن أن يسبب النزيف الداخلي ذي الشدة المتفاوتة زيادة في البيليروبين في الوليد.
يكمن السبب التالي في عمليات المناعة الذاتية ، والتي يتم خلالها تدمير خلايا الدم الحمراء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث بعض الحالات المرضية المؤقتة عن طريق استخدام الأدوية المستخدمة لتسريع عملية الولادة في الأم.
الأكثر إفادة هي أول 4 أيام من لحظة الولادة. إذا أصبح لون البراز ، فهذه علامة واضحة على أمراض الكبد و / أو المثانة المرارية.
تشخيص زيادة البيليروبين في الوليد
تبدأ التدابير التشخيصية لارتفاع البيليروبين بزيارة الطبيب. أول من يظهر الطفل هو طبيب أطفال. سيقوم بإجراء فحص مبدئي ويعطي التوجيه اللازم إلى أخصائي متخصص - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الدم.
في الفحص الأولي ، يسأل الطبيب أسئلة حول الشكاوى. يجب على الآباء أن يخبروا بدقة وبشكل واضح ماهية الشكاوى التي لوحظت في الطفل ، وكيف تتجلى. بعد ذلك ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء فحص جسدي - يلمس العضو المصاب (الكبد ، الأمعاء). بالفعل في هذه المرحلة ، يمكن أن يشتبه علم الأمراض. المرحلة التالية هي البحوث المختبرية. من بينها:
• تعداد الدم الكامل. يوصف لغرض تحديد عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR. هذه المؤشرات تعطي سببًا للشك في العملية الالتهابية.
• فحص الدم للبيليروبين. تحليل متخصص ، تم تعيينه لتقييم المؤشر.
في المستقبل ، اللجوء إلى البحوث المفيدة:
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد والجهاز الهضمي. توفر هذه الدراسة فرصة لتقييم بصري لحالة الجهاز الهضمي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي / CT ، يوصف في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، مع اشتباه في انسداد القناة الصفراوية ، إلخ. عادة ما يكفي الموجات فوق الصوتية.
بناءً على هذه المؤشرات ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج المناسب.
زيادة البيليروبين في الأطفال حديثي الولادة ، ماذا علي أن أفعل؟ علاج
في حالة الطبيعة الفسيولوجية لزيادة البيليروبين ، تكمن الإجابة على سؤال ما الذي يجب فعله بزيادة البيليروبين في المواليد الجدد على السطح. لا حاجة لفعل أي شيء. مع عملية طويلة ، يشرع التعرض لمصباح الأشعة فوق البنفسجية لتسريع ذلك. في الحالات التي يكمن فيها السبب في اختلال وظائف الكبد ، توصف العقاقير الصفية في الحد الأدنى للجرعة ، وكذلك في حماية الكبد. لا ينبغي إعطاء الأدوية لطفلك بأي حال من الأحوال دون استشارة أخصائي. هذا محفوف.
في الحالات القصوى (مع انسداد الأمعاء ، مع انسداد القناة الصفراوية) ، يتم وصف الجراحة العاجلة. ولكن لحسن الحظ ، فإن مثل هذه الحالات نادرة في الممارسة الطبية.
زيادة البيليروبين في المواليد الجدد يمكن أن تكون طبيعية ومرضية. يمكن للطبيب المتمرس فقط تمييزها بناءً على هذه التدابير التشخيصية.
