نظرًا للتركيب المعقد للأذن ، يكون الشخص قادرًا على إدراك أصوات العالم.
أدنى فشل في هذه الآلية المصححة يؤدي إلى ضعف السمع.
العمليات الالتهابية التي يصاحبها أحاسيس مؤلمة شديدة وخطيرة مع مضاعفاتها هي أيضا متكررة.
من أنواع الأمراض الشائعة ذات الطبيعة الالتهابية التهاب الأذن الوسطى ، مما يتطلب علاجًا فوريًا ومحددًا.
أسباب التهاب الأذن الوسطى
الأذن الوسطى هي رابط وظيفي يربط الأذن الخارجية والداخلية. تتحول الموجات الصوتية التي تسبب اهتزازات طبلة الأذن ، في الأذن الوسطى ، إلى ذبذبات سائلة تلتقط المستقبلات الحساسة للأذن الداخلية.
يتم توفير مثل هذه العملية من خلال عظام خاصة على شكل مطرقة ، وسكراب وسندان يقعان في الأذن الوسطى. لتحقيق الاستقرار ، هناك حاجة إلى ضغط معين في هذا التجويف ، والذي يتم تنظيمه من خلال أنبوب Eustachian الذي يربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي.
مسببات الأمراض ، التي تخترق أنبوب Eustachian في الأذن الوسطى ، تثير بداية العملية الالتهابية.
حدوث التهاب الأذن الوسطى يثير:
1. بكتيريا. ترتبط بالتهابات نائمة ، والتي يتم تفعيلها في ظل ظروف مواتية. ترتبط العملية الالتهابية في الأذن الوسطى بالنشاط العاصف للمكورات العقدية أو المكورات العنقودية أو الزائفة أو عصيات الهيموفيلوس.
2. الفيروسات. الوصول إلى الالتهابات التنفسية للبلعوم الأنفي في شكل فيروسات الأنف ، الفيروسة الغدانية ، فيروس الأنفلونزا ، يمكن أن ينتشر الإنفلونزا إلى تجويف الأذن ويثير الالتهابات النزفية.
3. الفطريات. التهاب في شكل الفطريات أمر نادر الحدوث. المرتبطة العلاج غير الكافي مع العوامل المضادة للبكتيريا التي تثير انتشار الفطريات المبيضات مع dysbacteriosis ، ضعف المناعة.
مباشرة في الأذن الوسطى ، يتم إنتاج السوائل باستمرار ، والتي يتم تصريفها في البلعوم الأنفي من خلال قناة Eustachian ، مما يخلق حاجزًا وقائيًا ضد العدوى. في الحالات التي تحدث فيها الوذمة المخاطية ، يتم حظر الإخراج ويبدأ السائل في التراكم. وبالتالي ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير الالتهابات المسببة للأمراض.
احتقان القيح مع التهاب الأذن الوسطى
جسم الإنسان قادر على التعرف على مسببات الأمراض وقمعها. لذلك ، لا ينتهي كل مرض بارد أو فيروسي بالتهاب الأذن الوسطى.
يحدث خلل في آلية الحماية:
• مع عملية طويلة من المعدية في البلعوم الأنفي.
• بسبب تورم البلعوم الأنفي المرتبط باحتقان الأنف المزمن أو المطول ؛
• بعد انخفاض حرارة الجسم الشديد ؛
نتيجة لحساسية ؛
• مع انخفاض قدرات المناعة في الجسم ؛
تحت تأثير الأمراض المزمنة ؛
مع نقص الفيتامينات وسوء التغذية ؛
• بسبب تعطل عمليات الأيض.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى:
• لهيكل جسم غير طبيعي ؛
• عند الأطفال بسبب أنبوب Eustachian القصير ؛
• للإصابات أو الإصابات ؛
• تحت تأثير هبوط الضغط (بوتروما).
تشمل طرق الإصابة الأقل شيوعًا في الأذن الوسطى ما يلي:
1. التوزيع مع الدم أو الليمفاوية في الأمراض المعدية منخفضة الكثافة المزمنة مثل التهاب الحويضة والكلية ، التهاب العظم والنقي.
2. ابتلاع الأذن الخارجية بسبب تلف طبلة الأذن.
كيف يظهر التهاب الأذن الوسطى؟
تعتمد الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى على شكل المرض.
لالتهاب حاد ونزيف آلام شديدة متأصلة ، والتي قد يكون لها الرجيج ، والقطع ، حرف الانتيابي مع تشعيع في الجزء الخلفي من الرأس والفك.
علامات أخرى للالتهابات الانضمام الألم في شكل:
• زيادة درجة الحرارة.
• الضيق العام ؛
• الصداع ؛
• عدم الراحة في البلعوم الأنفي.
قد يكون هناك شعور بالإرهاق في الأذن ، والضوضاء في الرأس ، واضطرابات في إدراك الصوت. لكن يتم تشويه هذه الأعراض على خلفية الألم الشديد ، والذي يمكن أن يعزى إلى "بطاقة العمل" الخاصة بالتهاب الأذن الوسطى.
في غياب العلاج الكافي ، تصبح الباثولوجيا نضرة مع تراكم الإفرازات في الأذن الوسطى. يترافق التقدم الإضافي مع زيادة الألم مع تنكس السوائل المصلية في القيح.
لالتهاب قيحي يتميز بتطور مرحلي لعلم الأمراض ، والذي له أعراضه الخاصة في كل مرحلة.
1. خلال مرحلة ما قبل ثقب ، بسبب تراكم تصريفات قيحية تهيج مستقبلات الألم في تجويف ، المرض يتجلى:
ألم شديد ، له طابع حاد نابض ؛
زيادة درجة الحرارة تصل إلى 390 ؛
الغثيان والقيء.
علامات التسمم.
ضعف السمع.
2. في مرحلة التثقيب ، يتسبب تراكم كبير من إفراز صديدي في ثقب طبلة الأذن ، والذي يرافقه تدفق صديد خلال الفتحة الناتجة. في هذه الحالة ، تكون الأعراض مكتومة. قد تحدث الأعراض المتبقية:
أحاسيس الألم ؛
احتقان الأذن مع فقدان السمع.
درجة حرارة subfebrile.
3. في المرحلة التعويضية ، تتم استعادة الطبقة المخاطية للأذن الوسطى ، وتهدأ الالتهابات تدريجياً. قد تكون مصحوبة استعادة طبلة الأذن ندبات ، مما يسبب مشاكل في السمع.
إذا كان المرض ذا طبيعة مهملة وأصبح مزمنًا ، الأعراض المعبر عنها:
• التفريغ الدوري للقيح أو المخاط.
• فقدان السمع.
• ثقوب متكررة من الغشاء.
بالنسبة للالتهابات المزمنة غير القيحية ، يعد فقدان السمع المستمر مع فقدان السمع من الخصائص المميزة. في الوقت نفسه ، هناك تندب ملحوظ في الغشاء والثقوب الجافة.
التهاب الأذن الوسطى: التشخيص
تشخيص التهاب الأذن الوسطى لا يسبب صعوبة كبيرة. بناءً على شكاوى المريض وفحص الأنف والحنجرة الأولي ، قد يقوم بإجراء تشخيص أولي.
لتأكيد التشخيص استخدام الفحوصات مفيدة.
تنظير الأذن. بمساعدة جهاز خاص يشبه الأسطوانة مع تمدد من جهة ، يمكن للطبيب تقييم حالة الغشاء الطبلي بصريًا:
1. مع غشاء مقعر ، وهو أمر ممكن بسبب تخفيف الهواء في تجويف الأذن ، يتم تشخيص التهاب الأنابيب الأنبوبية.
2. في حالة ثني الغشاء للخارج ، والذي يحدث تحت تأثير السائل المتراكم في التجويف ، يتم تحديد التهاب الأذن الوسطى.
3. في حالة وجود عيوب في الغشاء ، مصحوبة بقيء ، يتم تأكيد التهاب صديدي في المرحلة المثقبة.
فحوصات الأشعة السينية. اللازمة لالتهاب الضرع المشتبه به ، يمكن الكشف عن المضاعفات داخل الجمجمة. للغرض نفسه ، يمكن إجراء المسح باستخدام التصوير المقطعي.
قياس السمع. مثل هذه الدراسة ضرورية لتحديد قدرة المريض على السمع. في العمليات المزمنة ، هناك خسارة جزئية لهذه الوظيفة.
قياس الطبل. هناك حاجة لتحديد حساسية الغشاء ، وتحديد وتيرة التذبذبات لها. يمكن ملاحظة التغييرات في طاقة الصوت عندما يكون هناك مادة سائلة في الأذن الوسطى أو تورم في أنبوب Eustachian.
Timpanotsentez. نفذ فقط في الحالات الشديدة. باستخدام إبرة ، يتم ثقب طبلة الأذن ويتم إزالة السائل المتراكم في الأذن الوسطى. مثل هذا الإجراء ، من ناحية ، يساعد على تخفيف حالة المريض عن طريق تقليل الضغط في التجويف ، من ناحية أخرى ، فإن السائل الناتج هو مادة لإجراء مزيد من الفحص ، والذي يسمح بتحديد نوع العدوى التي تسبب الالتهابات واختيار المضادات الحيوية التي تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة حساسة لها.
الفحص البصري للبلعوم الأنفي ، تجويف الأنف ضروري أيضًا. هذا يكشف عن الأصل الحقيقي للالتهاب.
كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى؟
علاج الالتهاب في الأذن الوسطى ، يهدف في المقام الأول إلى القضاء على انتشار العدوى. لذلك ، يتم السيطرة على أمراض الأنف في شكل التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك نزلات البرد.
إذا كان نوع العدوى غير واضحيلجأ الأطباء إلى تكتيكات الانتظار. خلال هذه الفترة ، يُنصح باستخدام:
1. مسكنات الألم. لتخفيف الألم ، يصف المطهرات المحلية. قطرات الأذن في شكل Sofradex ، Otipaksa تستخدم فقط وفقا لتوجيهات الطبيب. عند تمزق طبلة الأذن ، يمكن أن يؤدي تغلغل الأدوية في الأذن الوسطى إلى تلف العصب السمعي.
2. الأدوية المضادة للالتهابات. بالنسبة للالتهابات في الأذن الوسطى ، يتم استخدام العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في شكل عقار الإيبوبروفين ، الأدوية الهرمونية مثل بريدنيزولون ، ديكساميثازون. تساعد هذه الأدوية على تخفيف الانتفاخ وتقليل ردود الفعل الالتهابية.
3. مضادات الهيستامين. يعين فقط مع أصل الحساسية من الالتهابات. استخدام كليماستين ، Tavegila ، Suprastin يلغي الانتفاخ ، والتي ظهرت في شكل رد فعل لمسببات الحساسية ، وتساعد على إطلاق قناة الأذن.
من المهم الحفاظ على تجويف الأنف نظيفًا أثناء العلاج. لمساعدة المريض على التخلص من التهاب الأنف ، يوصى باستخدام أدوية مضيق الأوعية. بالنظر إلى أن هذه الأدوية تسبب جفاف الغشاء المخاطي ، فمن الضروري استخدامها بدقة وفقا للتعليمات.
لعلاج التهاب الأنف هو الأفضل في استخدام الأدوية المصنوعة على أساس مياه البحر أو الملح. نتائج جيدة جدا تظهر بخاخات متعددة المثلية وقطرات.
إذا فشلت التكتيكات التوقعية ، بعد 4-5 أيام ، ترتبط المضادات الحيوية للعلاج.
يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من قبل الأطباء:
• سلسلة البنسلين في شكل Augmentin ، البنسلين ؛
• السيفالوسبورينات مثل سيفازولين ، سيفرياكسون ، سيفوروكسيم ؛
• مجموعة الماكرولايد في شكل كلاريثروميسين ، أزيثروميسين.
العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره في وجود عدوى بكتيرية. إذا تسببت الفيروسات في حدوث الالتهاب ، فستكون آثار هذا العلاج غائبة.
في الالتهابات الفيروسية ، يُنصح بالعلاج المضاد للفيروسات باستخدام أدوية Amizona و Amixin.
تذكر! في العملية الالتهابية ، يُحظر بشكل صارم إحترار الأذنين.
يُسمح بإجراءات التدفئة بعد نهاية الفترة الحادة من المرض.
التدخل الجراحي نادر للغاية. التلاعب الجراحي مطلوب في غياب نتائج العلاج المحافظ وفي حالة حدوث مضاعفات مشتبه بها تؤثر على الدماغ ، مع التهاب الضرع.
للوقاية ينصح بالتهاب الأذن الوسطى علاج نزلات البرد وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابات ، ونظافة الفم والأسنان بعناية ، وكذلك تجنب انخفاض حرارة الجسم وإصابات الأذن.
